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如何評判軟式內鏡手工洗消設備?
來源: | 作者:pmo4cb3c8 | 發布時間: 2019-10-23 | 3484 次瀏覽 | 分享到:

    ,在中國衛計委發布的WS507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規范》中規定:

5.3.6 應配有以下設施、設備:

    a)清洗槽。手工清洗消毒操作還應配備漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽。

    目前市面上手工內鏡洗消設備品牌眾多,魚龍混雜。作為使用者,我們應當具備評判設備優劣的能力。正確選擇手工洗消設備,可以大大提高我們工作效率,保證我們的工作質量。

    那如何正確選擇手工洗消設備呢? 

    除生產廠家資質、證件等要求之外,我們臨床使用者更應該關注功能設計、設備質量等因素,這些都與我們的日常工作密切相關。接下來,我們從技術角度分析,總結了以下六點選擇要素,供大家參考:


1. 安全第一

1.1 病人安全:可靠的內鏡洗消品質;

    內鏡洗消品質是決定病人是否安全的關鍵因素之一。從設備本身來講,保證內鏡洗消品質最重要的兩點:

    (1)終末漂洗用水的水質;

    (2)干燥所用潔凈壓縮空氣的質量;

    如何保證水質和空氣質量呢?手工洗消設備應配備:

    √ 終末漂洗水過濾濾芯,過濾孔孔徑≤0.2μm;

    √ 空氣過濾濾芯,過濾孔孔徑≤0.3μm;

    除此之外,好的手工洗消設備應配備管道自身消毒功能:定期對水過濾濾芯、內部管道進行消毒,降低濾芯的更換頻率,保障洗消品質。

1.2 內鏡安全:完善的內鏡保護功能;

    軟式內鏡的價格昂貴,維修費用也非常高。設備應有相應的內鏡保護性設計:

    (1)高精度測漏功能:及時檢測內鏡泄漏,降低內鏡損壞風險;

    (2)管腔沖洗壓力、吹干壓力控制:既可保證內鏡洗消品質,又可保護內鏡管道不受高壓損傷;

    內鏡測漏是保障內鏡安全的關鍵要素。高精度的測漏壓力,既能檢測出內鏡微泄漏,又能保證內鏡外表皮無損傷。


1.3 醫護人員安全:完善的操作人員保護功能;

    設備對醫護人員的潛在危害在于漏電、輻射及內鏡洗消所用消毒液的氣溶膠等。內鏡手工洗消設備應當具有:


 消毒槽強排風裝置可及時抽離消毒劑氣溶膠,保護醫護人員安全。


2. 周轉效率要高

    隨著內鏡微創手術的飛速發展,內鏡診療人數不斷增加,內鏡的周轉效率顯得尤為重要。手工洗消設備雖為“手工”洗消方式,仍需具備自動化功能來提高周轉效率:

2.1 內鏡管腔的自動沖洗、自動吹干:沖洗完畢后自動切換潔凈空氣吹干內腔,減少手工干燥時間;


2.2 便利清洗配件:

    √ 折疊式水龍頭:清洗半徑是普通水龍頭的兩倍,清洗范圍廣;

    √ 水龍頭起泡器、高壓水槍、高壓氣槍、自動灌注器等;


3.低故障率

    手工洗消設備主要由主體框架、配件、供排水管道組成,壽命周期內由于磕碰、腐蝕或配件等原因,易發生故障,與故障率相關的主要因素有:

3.1 主體材料:板材質量、支架、門板質量;

    板材:目前90%以上手工洗消設備板材選用亞克力PMMA材料,部分高端醫院選用不銹鋼材料。

    市面上亞克力板材有進口板、臺資板、國產板,他們的主要區別在于所采用的原材料產地和純度上,這也是決定板材質量和價位的關鍵。


3.2 設備配件:配件質量

    配件是服務于設備的關鍵單元,配件質量決定設備質量。手工洗消設備的關鍵配件包括:

(1)灌流系統:灌流泵、灌流電磁閥、灌流管道等


(2)控制系統:控制屏、斷路器、繼電器等

(3)安裝配件:高壓噴槍、水龍頭、鉸鏈、滑軌、門板等;

3.3 安裝質量:安裝用材、安裝工藝、專業的安裝隊伍;

    安裝用材:進水管路大都采用PPR管材。部分高端醫院選用衛生級SUS304不銹鋼供水管道。


 排水管應選擇PVC硬連接管道,軟管連接易存污水,造成設備污染,不推薦使用。

4.低洗消成本

    內鏡洗消成本是我們醫護人員著重關注的問題。好的手工洗消設備應有節約成本方面的設計:

4.1 節液型槽體

    清洗時可減少水、酶及消毒液的使用量,降低成本。建議根據清洗習慣選擇使用,大多用于清洗槽、消毒槽。

4.2 消毒液保護:

    √ 防止消毒液稀釋、揮發;

    √ 可動態管理消毒液,每日清洗消毒工作結束后,將消毒液放入位于柜體內的密閉桶中,防止揮發,保證有效濃度。次日使用時再將消毒液自動轉移到消毒槽中;



5.兼容性

5.1 內鏡的兼容性:

    應適用于各大品牌內鏡的清洗消毒。

5.2 洗消液的兼容性:

    應兼容規范允許的各類、各廠家清洗液、消毒液、酒精等耗材。


5.3 軟件的兼容性:

    內鏡洗消信息應做到可與醫院HIS、PACS系統連接,便于高效管理


6.人性化設計

    人性化設計是根據人的行為習慣、生理結構及思維方式等,在基本性能的基礎上,對設備進行的優化,讓我們使用起來感覺更加方便、舒適。

    對于手工洗消設備,其人性化設計在于:

6.1 操作的便利性:

    (1)程序一鍵啟動:一鍵即可完成對應功能槽的內鏡洗消流程,方便簡單。

(2)自動供酶功能:自動添加清洗酶,準確配比,取代手工配備酶液,一鍵啟動,省時省力。

(3)酒精自動灌注功能:通過腳踏開關控制,酒精自動注入內鏡管腔,并自動注氣吹干,完成酒精干燥過程。

(4)信息追溯管理功能:連接、管理和記錄手工內鏡洗消設備及全自動清洗消毒設備的清洗消毒情況,每位操作員和每條內鏡都配有數據采集卡,并且可以保存和調用詳細數據。

6.2 人性化提醒功能:

    (1)消毒液過期提醒;

    (2)清洗液、酒精不足提醒等;